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专家教你正确识别青少年自杀行为
时间:2019-10-15 作者:管理员

统计资料显示,青少年自杀行为近些年来一直在增加,为了有效的预防青少年自杀,上海睿灵心理咨询公益网的专家今天就教你正确识别青少年自杀行为。

   及时发现自杀高危人群,是有效降低青少年自杀率的前提。自我识别、同伴识别、教师识别或心理健康筛查等方式,可有效识别自杀的高危(或可疑)人群,这一人群正是自杀干预的对象。这些识别方式应建立在相应教育培训的基础上,其目标是使高危青少年及其监护人、教师等了解有关自杀行为的危险因素和信号。

   了解自杀高危人群的自杀意愿强烈程度,以便及时采取相应措施。自杀意愿由4个方面组成:信念(如想死的程度等),准备行为(留遗嘱、道别、分发财产和礼物、累积药片等),防备他人发现,交流自杀观念。研究提示,强烈的自杀意愿与反复的自杀未遂及完成自杀行为密切相关。

   评价自杀高危人群的自杀观念,是评价自杀风险的重要线索。队列研究显示,自杀观念越严重,付诸行动的可能性越大。过去有自杀未遂史、目前仍存在自杀观念者,很容易再次自杀。

   评价还应考虑致死性问题。致死性高的死亡方式如自缢、一氧化碳中毒或者跳楼等,其自杀成功率高,同时也说明死亡意愿强烈。但是,自杀高危人群采用致死性低的死亡方式并非表示死亡意愿不强烈,特别是认知尚未成熟的青少年,他们较难形成一个周全的、高度致死性的自杀计划。某些性格冲动的青少年虽然死亡意愿不强烈,但由于认知不成熟而采用了极端的方式,也可导致严重后果。

   区别非自杀性的自我伤害和自杀未遂是非常重要的。一般来说,非自杀性自我伤害总是采用一种反复而刻板的方式,目的是解除不适,而不是企图自杀。这类行为常常由人际危机所促发,伴焦虑、空虚感或人格解体。幼年受虐史可能是其重要的危险因素。

   明确促发事件的特征,有利于评价自杀的危险性和制定治疗计划。如促发事件是慢性持续且目前正存在的,例如家庭关系差或者受虐待,则自杀行为反复的可能性极高。对于青少年,最主要的促发事件是人际冲突或丧失(16岁以下者主要为和父母关系问题,16岁以上者主要为恋爱关系破裂)。违法违纪问题是另一类重要而常见的促发事件,特别对于有品格障碍的青少年。

   自杀动机是自杀行为直接的原因。1/3自杀意愿强烈的自杀未遂者的动机是为了从一种痛苦的情境(如家庭虐待)中逃脱。另一类重要的自杀动机是为了影响他人、表达情感,例如让他人感觉有罪、吸引他人注意或者同情、表达敌意和不满等。

   大部分自杀未遂者都有严重的精神疾病,最常见的是心境障碍、焦虑、破坏性行为障碍或物质滥用。心境障碍与自杀的相关性最为密切。