弗洛伊德原本是神经科医生，他对心理障碍的研究主要是神经症。主要可以分为两类：现实神经症和精神神经症。现实神经症主要包括：神经衰弱、忧郁症和焦虑性神经症等。精神神经症主要有：强迫症、歇斯底里和恐怖症。

      这两类的神经症虽然都跟性驱力（里比多）有关，但它们的作用机制却有很大的不同。弗洛伊德认为现实神经症跟病人的里比多不能宣泄，换句话说是病人的****得不到满足照成的。如果病人为女性，大多因为女性的性交中断，丈夫性无能，长期寡居或者更年期****增强而不能得到满足。如果病人为男性，大多因为自己的性交中断、禁欲或其他原因照成的****不能满足。概况起来一句话：病人在现实生活中的性生活不正常引起的。

      不过实际上，弗洛伊德对神经症的研究和治疗上主要为精神神经症。他通过对歇斯底里，恐怖症和强迫症的研究得出了他的病理学说。

      上海心理咨询认为，人的欲望（里比多）需要表现，需要得到满足。但由于现实的很多因素，常常得不到满足和宣泄，这会引起里比多的退行。人性变态的原因就是病人在幼儿时期的发展不顺利，在口唇期、肛欲期期或生殖崇拜发生了固结，里比多便会退行到固结的阶段，以那个时期的儿童****形式变现出来。不过人们的自我不会听任这种情况发生。人们的自我根据现实工作的原则，会预测到变态性的冲动可能导致的危险，加上人们的超自我的监督作用，它会要求自我去对付幼儿的****盲动。

      所以人们的自我便会产生焦虑，这样的焦虑其实就是对人们本我冲动的恐惧。所以自我变会想办法压制本我的冲动，这样的压制会因为环境的不同产生不同的结果。一种情况是本我的冲动被彻底压制，破坏掉，里比多的能量被转移到其他方面，这样便不会产生心理障碍。一种情况是，要么里比多被限制在本我中，要么退行到某一个早期的阶段，产生不同的心理障碍。在后面的一种情况里的压制实际上都不是很成功的，因为它只是把在自我中受到压制，在本我中仍然存在冲动。

      所以自我常会用自我的防御机制，对本我中存在的特别强烈的里比多冲动进行加工，伪装以神经症的形式表现出来。因此，神经症其实就是自我跟本我冲突妥协的产物。它一方面减轻了自我的焦虑，另一方面对本我的欲望给予了一定的满足。