小张（化名），24岁，2014年3月5日来到本中心找万丽珠老师做心理咨询。

　　咨询开始后，万老师用了大约十分钟的时间，通过真诚的语言和小张就建立起了良好的咨询关系，小张也慢慢的没有了来时的拘谨和不信任感。

　　接下来就是进一步了解情况的时间了，万老师在仔细的倾听了小张的一些简单介绍后，采用了一些开放式和封闭式询问。了解到，小张之前是湖北省的排球队员，由于在队伍中是年龄最小的队员，排球的经验与技巧等等都没有老运动员好，竞争也是相当的激烈。这些让他感到压力非常的大，特别是在每次比赛完后，每位球员都需要在发言会上发言，这也成了他难以逾越的心理障碍，每及此时他都浑身冒汗，甚至出现口吃结巴。这些问题一直没有解决，最后他只好在13年打完全运会后选择了退役。之后开了个超市，但是一有人来买东西和他说话，他还是不由得紧张、结巴。所以这个问题还是没有因为改变环境而解决。

　　万老师在详细了解了小张详细的情况之后，根据多年的心理咨询经验，开始有了明确的调整方案。

　　第一步，万老师分析了“发言以及和人沟通时紧张”的主要原因。

　　认知方面的原因是他性格本身就胆小、内向，对发言缺乏自信。再加上存在错误的认知，认为自己肯定是讲不好的，一定会被听他发言的人嘲笑，如果我上去没有讲好，会影响以后的前途和命运。对自己要求很高，追求完美。

　　其次还有环境原因，在小张进排球队前都是听其他人或者老师在前面讲，从来没有在公众面前发过言，缺少这方面的经验，而且以前上课的时候又一次一位同学发言后，由于说的不好，遭到了嘲笑。

　　小张在本中心咨询过一段时间之后，万老师开始慢慢的教给他很多的放松技巧，万老师让他靠在沙发上，全身各部位都处在一种放松舒适的状态，双手自然下垂，让小张想象自己处于非常轻松的情绪里面，然后通过舒缓的音乐，万老师为小张做了一系列的放松训练。小张开始慢慢的可以让全身肌肉快速的放松了。他明确的感受到了肌肉松弛和紧张状态感觉上的区别。

　　接下来的咨询中万老师逐级对他进行脱敏治疗，首先让小张坐在舒适的沙发上，保持室内安静，使自己全身放松。然后开始想象当时那种焦虑的场景，从最低级开始向高级想象，每想到一个场景的时候保持30秒左右，想象要尽量生动、逼真，像一个演员一样进入到那种角色状态，内心不能去停止或者回避。接下来，如果小张想象到一个场景确实出现了之前有过的紧张和焦虑情绪时，就停止想象，用之前万老师教他的方法做放松训练，以此来对抗紧张以及焦虑情绪，反复训练。如果想象时没有紧张焦虑情绪则进入到下级场景训练。如此逐级而上，直到小张对最高等级的场景不感到任何的紧张和焦虑为止。但是，如果过程中出现强烈反应则应该降级训练。

　　在这样一系列的心理治疗后，小张自我感觉有了明显的改变，在和本中心员工沟通的过程中，一点都察觉不出有什么异样的地方，变得非常的健谈。万老师在整个咨询结束后又给小张做了一份心理测验（见下图对比），发现他内心的问题确实是从根本上的改变了，这次咨询取得了很好的效果。